【你问我答】丨第50期 —哪些情况不能打疫苗？

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最近，小伙伴们都有哪些问题，

快来看看吧~

（2017年7月27日—2017年8月3日）

1. 被狗咬了一定要接种人用狂犬病疫苗吗？

您好！按照接触方式和暴露程度狂犬病暴露分为三级：

一旦被狗咬，建议您尽快到就近的狂犬病暴露预防处置门诊由医生根据具体的暴露程度进行相应的处置。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。

2. 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗有什么区别？

您好！

13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄到15月龄婴幼儿，预防13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病。

23价肺炎球菌多糖疫苗适用于50岁以上老年人及2岁以上特殊人群（如患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肾衰竭等高危儿童），预防23种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：22625392。

3. 请问EV71疫苗和13价肺炎疫苗有货吗？哪里可以接种？

您好！

目前全市各镇街（园区）社区卫生服务中心均可为市民提供EV71疫苗接种服务。

另外，我市今年6月开始为市民提供13价肺炎疫苗的接种服务，目前全市除厚街镇、塘厦镇、寮步镇、黄江镇、麻涌镇和企石镇社区卫生服务中心暂时未提供13价肺炎疫苗接种服务外，其余镇街（园区）社区卫生服务中心均提供疫苗接种服务。

建议您去接种前，先电话咨询，再前往接种。您可以通过“东莞疾控”微信公众号-服务信息-预防接种查询到全市各镇街（园区）预防接种门诊分布及联系方式。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：22625392。

4. 我采用五针法接种人用狂犬病疫苗，7月27号接种了第一针，由于工作原因8月2日我才去接种第二针，是否需要重新接种？

您好！按时、全程接种人用狂犬病疫苗对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，若因特殊情况某一针次可以延迟一天或者数天。根据您的情况，可以按照原来程序接种第二针，需要注意的是，后续针次的接种时间也要相应顺延。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。

5. 打了人用狂犬病疫苗多久后才能怀孕？

您好！目前的研究未发现接种人用狂犬病疫苗会对妊娠产生影响。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。

6. 成年人要接种什么疫苗呢？请给我介绍一下吧。

您好！成人是否接种疫苗取决于受种者对该传染病的易感性、接触传染病的危险性、疾病的严重性、发病风险、经济条件、预防接种的效益等因素。

结合《关于印发广东省15岁以上人群预防接种指南（2015）的通知》（粤卫办〔2015〕28号）及我市实际情况，成人可以根据需要接种麻腮风疫苗、流脑疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗、狂犬病疫苗、宫颈癌疫苗等疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：23663612、22694738、22625613。

7. 你好，宝宝2月龄，计划全程接种五联疫苗，是否需要于3月龄，4月龄，4周岁接种bOPV？还是在3月龄加种一剂bOPV即可？不接种免费的IPV，此时只接种bOPV是否免费？

您好！根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2016年版），如果儿童已按疫苗说明书接种过IPV或含脊灰疫苗成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。如果您计划全程接种五联疫苗，不需要再接种bOPV。IPV及OPV均为一类免费疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：23663612、22694738、22625613。

8. 哪些情况不能打疫苗？

您好！世卫组织认为以下情况作为疫苗接种禁忌：

（1）免疫异常

•    先天性或获得性免疫缺陷、恶性肿瘤等，以及应用皮质固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者，一般不能接种活疫苗。

•    活疫苗也不要用于孕妇，即使对胎儿或孕妇不会引起异常反应的BCG和OPV也要慎用。

（2）急性传染病

•    如患伴有发热或明显全身不适的急性传染病时，应推迟接种。

（3）既往接种疫苗后有严重不良反应

•    需要连续接种疫苗，如果前1次接种后出现严重反应，则不应继续接种。

（4） 神经系统疾病患儿

•    对进行性神经系统患病儿童，如未控制的癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：23663612、22694738、22625613。

9. 您好！我想了解下，宝宝刚满2月，心脏B超显示可能房缺5.1毫米，可以正常接种疫苗吗？

您好！一般来说，5mm以下的单纯的房缺，且心功能正常、心脏大小正常，可以接种疫苗；对于复杂的先天性心脏病或大的房缺、室缺的小孩能否接种，不可一概而论，应考虑年龄、缺损的大小、个体差异，由临床医生评估儿童的脏器功能和免疫功能，衡量利弊，确定是否接种疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：23663612、22694738、22625613。

10. 亲戚刚生下宝宝一天，让我三个月的孩子帮她吸通乳房。谁知道第二天医生说，怀疑她感染了艾滋病。我宝宝吸了她两三次乳房，乳房还没完全通，但是可以挤出一些乳汁，这样我的孩子会感染艾滋病吗？

您好！艾滋病的传播途径主要是经性接触传播、血液传播及母婴传播三种方式。母乳喂养是母婴传播艾滋病的一种主要途径。建议您带小孩到东莞市妇幼保健院作进一步咨询和检测。

如您仍有其他疑问，可于工作时间内致电我中心艾滋病预防控制所：22625236。

以上是本期【你问我答】收录的问题~

大家还有什么疑问，欢迎给小编留言喔~

咱们下期见~

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本期专家来源：传防所、免规所、艾防所

美编：肥桶